Interrumpiendo su diversión, Musetta abre la puerta, diciendo que ha traído a Mimí, quien está débil y enferma. Cuando Rodolfo trata de que se sienta cómoda, Musetta le explica a los otros que Mimí dejó a su actual admirador para morir cerca de Rodolfo. Musetta le da a Marcello sus pendientes para que los empeñe para comprar medicinas y traer a un doctor, y Colline ofrece su abrigo, que venderá con el mismo propósito. Mimí tranquiliza a Rodolfo respecto a su amor eterno así como el recuerdo de su primer encuentro. Después de un rato, Marcello regresa con un coñac, diciendo que un doctor viene en camino. Musetta dice una oración. Schaunard es el primero en darse cuenta que Mimí, quien parece dormitar, está muerta. Desconsolado, Rodolfo grita "Mimí".